发布日期：2023/12/06
为“灵魂谈判”铺路？医保局“点名”23家大医院向药店流转处方
为“灵魂谈判”铺路？医保局“点名”23家大医院向药店流转处方
发布日期：2023-09-28
9月26日，北京市医保局发布《北京市医疗保障局关于进一步做好国家医保谈判药品落地试点工作的通知》。
医保局亲自出手大医院与院边店进行深入“配对”
四大亮点
二是，医保局在每家试点医院的周边，至少指定1家定点零售药店（院边店）为医院供应国谈药。
三是，在医保支付方面打消医院方面的顾虑，明确提出在这些医院的总额预算管理中，对试点医院在协议药店发生的国谈药增量费用在医疗机构总额外由医保单独清算，对符合DRG除外政策的国谈药执行除外政策。
四是，明确了这些试点合作零售药店的遴选条件，并按照连锁药店、距离远近、经营国谈药经验等因素进行挑选。
国谈药到底销售如何
2023年3-8月，346个协议期内谈判药品累计报销1.23亿人次，医保基金支出491.7亿元，平均实际报销比例为69.7%。
对比2022年275种国谈药报销1.8亿人次，今年仅3月-8月（2022年医保目录是在今年3月1日才正式执行）报销人次就接近去年全年的7成，明显可以看出国谈药在覆盖面上更广了，让更多患者得到实惠。
并且从官方公布的医保基金支出和平均实际报销比例数据可推算出来，今年3月-8月，国谈药在医院和双通道药店的销售总额大约在700亿。所以医保目录对创新药的纳入，毋庸置疑地提供了快速放量的渠道。
随着第八批集采的落地，第九批集采的启动，未来集采的仿制药给创新药腾笼换鸟的进度还将进一步加速，而大家也更有理由期待今年11月即将开始的“灵魂谈判”。
来源：新康界
责任编辑：医学药学网
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