发布日期：2023/09/28
常用于消化不良的“吗丁啉”服用七大禁忌！六种药不可联合用……
常用于消化不良的“吗丁啉”服用七大禁忌！六种药不可联合用……
发布日期：2023-08-01
但由于作用机制与其他胃药不同，混合使用反而会削减其药理作用，甚至增加增强不良反应。
别把吗丁啉当作助消化药
吗丁啉属于促胃肠动力药，是通过促进胃肠道蠕动来帮助消化的，这是一种物理作用，适用于胃肠道本身动力不足的情况。由此，吗丁啉和助消化药根本不能混为一谈。
胃痛不能盲目服用吗丁啉
急性肠胃炎用不得吗丁啉，胃痛就用吗丁啉？
急性肠胃炎的患者本身胃肠道蠕动会加快，是由胃肠痉挛而引起胃痛的。而吗丁啉的作用是促进胃肠道蠕动，如果患者伴有上吐下泻和腹痛症状，服用吗丁啉会使恶心、呕吐、腹痛等症状加重，典型的“火上浇油”。
吗丁啉不能饭后吃
吗丁啉的正确服用时间是饭前半小时左右。这其中主要有两个原因：
1.饭前胃部是比较空的，这有利于吗丁啉被吸收，帮助消化和排空。
2.服用吗丁啉20~30分钟后血液中的药物浓度是较高的，所以如果我们在饭前30分钟左右服药，进餐时血药浓度刚好达到高峰(也就是吗丁啉药效最强的时候)。
吗丁啉不能长期吃
吗丁啉不宜久服，长期服用不仅可能出现耐药性，同时还有可能会引起震颤、女性泌乳和月经不调等副作用。这里说吗丁啉不能长期服用是一回事，但在服药期间，一定要严格按照规定剂量和次数。
吗丁啉在体内的代谢速度较快，约7~8小时，如果随意减少服药次数或是服药时间不规律，就很难充分发挥其正常疗效。
吗丁啉：我和这些胃药处不来
说实话，吗丁啉还是和挺多“搭档”合不来的。大概可以总结出以下几类：
1.抗胆碱药
如阿托品、颠茄片等。这类药物抑制胃肠蠕动，延迟胃排空时间，与多潘立酮药理作用正好相反，二者合用会互相抵消药效。
2.中和胃酸药
如盖胃平、碳酸氢钠片、氢氧化铝等。这类药物能中和胃酸，保护胃黏膜，修复溃疡面，因此在胃内停留时间越长，保护胃黏膜的作用就越充分。
吗丁啉是加速胃排空，显然，两者合用会降低抗酸剂的作用。
3.H2-受体阻滞剂
如甲氰咪胍、雷尼替丁等，吗丁啉同样会缩短这类药物在胃部的停留时间，从而降低其抑制胃酸分泌的作用。
4.抗胆碱药
如普鲁本辛、阿托品等，这些药物抑制胃蠕动，与吗丁啉促进胃蠕动的作用背道而驰。胃复安，和吗丁啉一样都能增强胃动力，但作用机理却不同，两者合用会增加不良反应。
5.助消化药
如胃蛋白酶合剂、多酶片等。这类药物在酸性条件下作用最强，如与多潘立酮合用，由于多潘立酮加速胃排空，使这类药物迅速进入肠腔，失去了胃酸环境，药效降低。
6.胃黏膜保护剂
如胶体铋、硫糖铝等。这类药物能在胃内形成保护膜，保护胃壁。如与多潘立酮合用，也是由于多潘立酮加速胃排空，使这些药在胃内形成保护膜的时间缩短，降低疗效。
7.甲氧氯普胺
该药与多潘立酮同属止吐药，均能增强胃肠蠕动，促进胃的排空，只是作用机制不同。若二者合用，会增加药物副作用的发生。
切忌把吗丁啉的副作用不当回事
尽管吗丁啉的不良反应较少，但是乍一看吗丁啉“记录在案”的不良反应还真有点骇人。比较“大众化”的包括过敏反应（如皮肤潮红、长红斑、瘙痒等）、口干、眩晕等，但也有可能出现锥体外系症状，这个名词比较陌生。
简单说来，就是如头部不能自主转动、发音困难、舌头痉挛、震颤等一系列表现。
再“另类”一些的还包括平衡失调、性激素分泌失调，所以如果有男性觉得乳房有发育的迹象，抑或女性突然闭经，有可能就是吗丁啉在作怪！
当然，上述不良反应是十分罕见的，一般在停药后就可以恢复正常。
来源：联合用药
责任编辑：医学药学网
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