发布日期：2023/09/21
当老年人遭遇新冠 如何预防营养不良 度过难关
当老年人遭遇新冠 如何预防营养不良 度过难关
发布日期：2022-12-26
家有一老，如有一宝。平日身体健壮的青壮年，在这个特殊时期也难逃新冠病毒的入侵，家中老年人的情况尤为让人担心。
在这个特殊时期，如何降低老年人发生营养不良的风险，加强营养支持，帮助老人度过难关？
老年人出现哪些症状时，需警惕营养不良的风险
这些症状都会增加老年人营养不良的风险。
营养不良对老年人有什么影响
对于生活在社区及养老院等机构的老年人，不良营养状态会使其生活质量下降，疾病发病率增加，住院率增加。
对于住院的老年患者，不良营养状态会使其感染发生率增加，住院时间延长，住院费用增加，死亡率增加或其它临床结局恶化。
老人身体日渐消瘦作为家人能做点什么
您可以尝试以下这些方法，尽量保证老人摄入充足，维持体重，减缓营养丢失。
1.少量多餐
从原来的一日三次正餐变成每日5-6次小点，可以在胃口不佳、早饱的情况下，尽可能地保证充足的食物摄入。
2.提高食物营养密度
将食物换成更有营养的替代品，或是把营养密度高的食物加进目前能够耐受的食物，保证吃进去的每一口都有营养。
3.改变食物性状，便于咀嚼和吞咽
高龄和咀嚼能力严重下降的老年人，饭菜应煮软、烧烂，如制成软饭、稠粥、细软的面食等；对于有咀嚼吞咽障碍老年人可选择软食、半流质或糊状食物，液体食物应适当增稠以预防呛咳。
4.用类似食物替代
如果老人近期吃不下肉类，可以用鸡蛋、豆制品（豆腐、豆浆、豆干等）、奶制品、坚果粉、杂豆粉、蛋白粉等代替，保证蛋白质的摄入。
5.使用营养补充剂
如果摄入过少或过于单一，可以考虑使用特殊医学用途食品或营养补充剂。
但需要注意的是，市面上营养补充剂品种繁多，适应症不一，对于患有糖尿病、肾病、肝病、胃肠道功能障碍等老年人，建议在临床营养师指导下合理选用。
如何判断老人是否存在营养不良的风险？
1.BMI指数或小腿围
如果老人的BMI<20至21kg/m2，或小腿围<31厘米，需警惕营养不良的风险。
2.不自主体重下降
比如胃口和平时一样，但不知不觉脸上的肉少了，肚腩消失了，或者平时穿的衣服近几个月开始变宽松了，这些都是不自主体重下降的表现。
3.进食量减少
了解老人是否存在因食欲不振、消化不良、咀嚼或吞咽困难而减少进食量。
4.存在影响进食的症状
比如胃口差、恶心、呕吐、腹泻、便秘、味觉/嗅觉丧失、早饱、口腔溃疡，或因其他原因需依靠别人喂食等。
5.体能下降
是否存在体能下降，比如从一个月前能遛弯儿，到现在只能从卧室走到洗手间，或从可以独立行走发展到只能卧床。
6.急性疾病或心理问题
是否在过去三个月内存在急性疾病或精神心理问题，比如痴呆或抑郁。
如何预防老人发生营养不良？
1.定期监测体重，警惕体重不自主下降。
2.尝试改善饮食结构，少食多餐，保证吃的每一口都有营养。
3.在临床营养师指导下，合理改善饮食或使用营养补充剂。
老人住院期间营养该如何保证？
如果老人必须住院治疗，可由临床营养师进行营养评估。
一旦发现营养风险及营养缺乏，及时调整饮食结构，提供治疗性膳食，必要时使用营养液进行补充。
参考文献：
[1] 新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）
[2] 中国老年人膳食指南（2016）
[3] 中国居民膳食指南（2022）
[4] 老年人营养不良风险评估。中华人民共和国卫生行业标准WS/T 552—2017
来源：和睦家官方服务号
责任编辑：医学药学网
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