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当老年人遭遇新冠 如何预防营养不良 度过难关
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发布日期:2022-12-26
家有一老,如有一宝。平日身体健壮的青壮年,在这个特殊时期也难逃新冠病毒的入侵,家中老年人的情况尤为让人担心。

新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)指出,年龄大于60岁的老年人属于新冠肺炎的重型/危重型高危人群。

尤其是患有慢性基础疾病的老年人,在与新冠斗争的过程中,体能消耗的增加和进食量的减少更是让家人紧张不已。


在这个特殊时期,如何降低老年人发生营养不良的风险,加强营养支持,帮助老人度过难关?

老年人出现哪些症状时,需警惕营养不良的风险

常见的新冠11大症状中,发热、咽痛、乏力、腹泻、嗅觉味觉障碍等都可能直接或间接影响老年人的营养状况,比如:

1.咽痛、恶心、食欲不振会导致进食量减少;
2.发热、咳嗽、呼吸困难会增加热量消耗;
3.呕吐、腹泻会加速营养丢失。

这些症状都会增加老年人营养不良的风险。

营养不良对老年人有什么影响

对于生活在社区及养老院等机构的老年人,不良营养状态会使其生活质量下降,疾病发病率增加,住院率增加。

对于住院的老年患者,不良营养状态会使其感染发生率增加,住院时间延长,住院费用增加,死亡率增加或其它临床结局恶化。

老人身体日渐消瘦作为家人能做点什么

您可以尝试以下这些方法,尽量保证老人摄入充足,维持体重,减缓营养丢失。

1.少量多餐

从原来的一日三次正餐变成每日5-6次小点,可以在胃口不佳、早饱的情况下,尽可能地保证充足的食物摄入。

2.提高食物营养密度

将食物换成更有营养的替代品,或是把营养密度高的食物加进目前能够耐受的食物,保证吃进去的每一口都有营养。

3.改变食物性状,便于咀嚼和吞咽

多选嫩叶蔬菜,质地较硬的水果或蔬菜可粉碎榨汁食用。

高龄和咀嚼能力严重下降的老年人,饭菜应煮软、烧烂,如制成软饭、稠粥、细软的面食等;对于有咀嚼吞咽障碍老年人可选择软食、半流质或糊状食物,液体食物应适当增稠以预防呛咳。

4.用类似食物替代

如果老人近期吃不下肉类,可以用鸡蛋、豆制品(豆腐、豆浆、豆干等)、奶制品、坚果粉、杂豆粉、蛋白粉等代替,保证蛋白质的摄入。

5.使用营养补充剂

如果摄入过少或过于单一,可以考虑使用特殊医学用途食品或营养补充剂。

但需要注意的是,市面上营养补充剂品种繁多,适应症不一,对于患有糖尿病、肾病、肝病、胃肠道功能障碍等老年人,建议在临床营养师指导下合理选用。

如何判断老人是否存在营养不良的风险?

如果存在任何以下症状,老人都或多或少存在营养不良的风险。

1.BMI指数或小腿围

如果老人的BMI<20至21kg/m2,或小腿围<31厘米,需警惕营养不良的风险。


2.不自主体重下降

比如胃口和平时一样,但不知不觉脸上的肉少了,肚腩消失了,或者平时穿的衣服近几个月开始变宽松了,这些都是不自主体重下降的表现。

3.进食量减少

了解老人是否存在因食欲不振、消化不良、咀嚼或吞咽困难而减少进食量。

4.存在影响进食的症状 

比如胃口差、恶心、呕吐、腹泻、便秘、味觉/嗅觉丧失、早饱、口腔溃疡,或因其他原因需依靠别人喂食等。

5.体能下降

是否存在体能下降,比如从一个月前能遛弯儿,到现在只能从卧室走到洗手间,或从可以独立行走发展到只能卧床。

6.急性疾病或心理问题

是否在过去三个月内存在急性疾病或精神心理问题,比如痴呆或抑郁。

如何预防老人发生营养不良?

1.定期监测体重,警惕体重不自主下降。
2.尝试改善饮食结构,少食多餐,保证吃的每一口都有营养。
3.在临床营养师指导下,合理改善饮食或使用营养补充剂。

老人住院期间营养该如何保证?

如果老人必须住院治疗,可由临床营养师进行营养评估。

一旦发现营养风险及营养缺乏,及时调整饮食结构,提供治疗性膳食,必要时使用营养液进行补充。

参考文献:
[1] 新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)
[2] 中国老年人膳食指南(2016)
[3] 中国居民膳食指南(2022)
[4] 老年人营养不良风险评估。中华人民共和国卫生行业标准WS/T 552—2017

来源:和睦家官方服务号

责任编辑:医学药学网

新冠肺炎,慢性基础疾病,营养不良
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