发布日期：2023/09/21
专家警告：脂肪肝不是亚健康 而是慢性病！累及多脏器
专家警告：脂肪肝不是亚健康 而是慢性病！累及多脏器
发布日期：2022-11-02
“即使是无症状的单纯性脂肪肝也不是亚健康状态，而是一种慢性流行性的非感染性疾病，目前，脂肪肝已经取代病毒性肝炎成为我国第一大慢性肝病。”范建高教授说，“脂肪肝能导致肝炎、肝硬化、肝癌、肝功能衰竭。一个脂肪肝患者，作为肝移植的供体也是不合格的，这也会进一步加剧肝移植供体的短缺。”
不是一种独立的疾病
很多时候脂肪肝并不是一个原因不明的或隐源性疾病，而是肥胖、糖尿病、代谢综合征等全身性疾病累积肝脏的一种病理改变，脂肪肝的影响也不局限在肝脏。
此外，脂肪肝还与多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停综合征、骨关节炎症、胆石症、肌少症等合并存在、相互影响。
所以有脂肪肝的人可能还有胆结石，有胆结石的人特别容易导致肝损害，相互之间存在交叉复杂的影响。
需要注意的是，随着肥胖症的全球化流行，儿童脂肪肝也越来越常见，超重和肥胖儿童脂肪肝的患病率分别高达17%和50%左右。
上述指南特别提示，如果不加干预，脂肪肝患儿在进入成年期后会很快并发高血压病、糖尿病、动脉粥样硬化性心脑血管疾病和肝硬化。
查出脂肪肝怎么办
脂肪肝的治疗是一项长期的系统工程，迄今尚无防治脂肪肝的特效药物。
《中国脂肪肝防治指南（科普版）》中明确：脂肪肝可以预防，也能够治好。
预防方面主要是改变不良生活方式和修正不良行为，包括科学合理的饮食，以植物性食物为主、动物性食物为辅，避免高热量、高脂肪、低纤维素的膳食结构，多饮茶水、咖啡，不喝含果糖饮料，不吃零食，不吃夜宵，防止热量过剩导致肥胖和代谢紊乱及其相关脂肪肝；戒烟，减少饮酒或完全不饮酒；从而预防肥胖、代谢紊乱、酒精滥用及其相关脂肪肝。
运动方面，每周坚持150分钟以上中等量的有氧运动，并持之以恒。避免久坐少动的不良习惯，平时尽可能做些阻抗运动。
因为肝脏是药物代谢的主要器官，药物也是造成肝损伤和脂肪肝的常见原因。因此应谨慎使用药物，用药时严格把握适应症，合理选择药物种类、剂量和疗程，遵医嘱并定期监测，避免自行长期用药。
定期体检也很重要，尤其是有肥胖症、糖尿病、高脂血症、脂肪肝家族史者，应坚持定期体检，以便早发现、早干预、早治疗，阻止脂肪肝患者肝纤维化和心血管病的发生和发展。
在治疗上，单纯性脂肪肝若能及时去除病因和诱因，有效治疗并存的肥胖、糖尿病、血脂紊乱、高血压，肝内脂肪沉积，能在数月内完全消退。
即使发生了脂肪性肝炎，及时改变生活方式减重10%并通过相关药物治疗代谢心血管危险因素，肝脏病变也能完全康复。一旦进展到脂肪性肝硬化，就是不可逆转的病变了，但通过积极干预治疗，也可延缓肝病进展和减少并发症发生。
来源：医学界
责任编辑：医学药学网
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