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专家警告:脂肪肝不是亚健康 而是慢性病!累及多脏器
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发布日期:2022-11-02
中国成人脂肪肝的患病率已经到了33%以上。

“即使是无症状的单纯性脂肪肝也不是亚健康状态,而是一种慢性流行性的非感染性疾病,目前,脂肪肝已经取代病毒性肝炎成为我国第一大慢性肝病。”范建高教授说,“脂肪肝能导致肝炎、肝硬化、肝癌、肝功能衰竭。一个脂肪肝患者,作为肝移植的供体也是不合格的,这也会进一步加剧肝移植供体的短缺。”


不是一种独立的疾病

脂肪肝分为酒精性脂肪肝(ALD)和非酒精性脂肪肝(NAFLD),我国85%~90%的脂肪肝都是非酒精性脂肪肝,而大多数酒精性脂肪肝同时也与肥胖、糖尿病等代谢功能障碍相关,即混合性脂肪肝。

与
高血压、糖尿病等慢病一样,脂肪肝也是一种与不良生活方式密切相关的疾病。

很多时候脂肪肝并不是一个原因不明的或隐源性疾病,而是肥胖、糖尿病、代谢综合征等全身性疾病累积肝脏的一种病理改变,脂肪肝的影响也不局限在肝脏。

此外,脂肪肝还与多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停综合征、骨关节炎症、胆石症、肌少症等合并存在、相互影响。

所以有脂肪肝的人可能还有胆结石,有胆结石的人特别容易导致肝损害,相互之间存在交叉复杂的影响。

需要注意的是,随着肥胖症的全球化流行,儿童脂肪肝也越来越常见,超重和肥胖儿童脂肪肝的患病率分别高达17%和50%左右。


上述指南特别提示,如果不加干预,脂肪肝患儿在进入成年期后会很快并发高血压病、糖尿病、动脉粥样硬化性心脑血管疾病和肝硬化。

查出脂肪肝怎么办

脂肪肝的治疗是一项长期的系统工程,迄今尚无防治脂肪肝的特效药物。

《中国脂肪肝防治指南(科普版)》中明确:脂肪肝可以预防,也能够治好。

预防方面主要是改变不良生活方式和修正不良行为,包括科学合理的饮食,以植物性食物为主、动物性食物为辅,避免高热量、高脂肪、低纤维素的膳食结构,多饮茶水、咖啡,不喝含果糖饮料,不吃零食,不吃夜宵,防止热量过剩导致肥胖和代谢紊乱及其相关脂肪肝;戒烟,减少饮酒或完全不饮酒;从而预防肥胖、代谢紊乱、酒精滥用及其相关脂肪肝。

运动方面,每周坚持150分钟以上中等量的有氧运动,并持之以恒。避免久坐少动的不良习惯,平时尽可能做些阻抗运动。

因为肝脏是药物代谢的主要器官,药物也是造成肝损伤和脂肪肝的常见原因。因此应谨慎使用药物,用药时严格把握适应症,合理选择药物种类、剂量和疗程,遵医嘱并定期监测,避免自行长期用药。

定期体检也很重要,尤其是有肥胖症、糖尿病、高脂血症、脂肪肝家族史者,应坚持定期体检,以便早发现、早干预、早治疗,阻止脂肪肝患者肝纤维化和心血管病的发生和发展。

在治疗上,单纯性脂肪肝若能及时去除病因和诱因,有效治疗并存的肥胖、糖尿病、血脂紊乱、高血压,肝内脂肪沉积,能在数月内完全消退。

即使发生了脂肪性肝炎,及时改变生活方式减重10%并通过相关药物治疗代谢心血管危险因素,肝脏病变也能完全康复。一旦进展到脂肪性肝硬化,就是不可逆转的病变了,但通过积极干预治疗,也可延缓肝病进展和减少并发症发生。

来源:医学界

责任编辑:医学药学网

脂肪肝,肥胖,糖尿病,高血压
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