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孩子矮能打生长激素吗？关于身高的13个问题一次回答
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发布日期：2022-09-26

您的宝宝个子矮吗，怎么评估？个子矮就一定不正常吗？需要使用生长激素治疗吗？治疗晚了会耽误孩子吗？今天咱们简单讲讲。

怎么评估孩子身高是否矮呢

在医学上，孩子矮被定义为身材矮小。意思是，孩子的身高低于同性别、同年龄孩子平均身高2个标准差（2SD）或以上，也就是身高低于第2.3百分位数。简单说就是，把孩子按照高矮排序，你孩子的身高如果在最低的第2.3个孩子之下，就属于身材矮小。

那我们怎么知道孩子是不是在第2.3百分位之下呢？一般我们看身高曲线，但是有一个问题，身高曲线上没有第2.3百分位，所以，通常就用第3百分位（相当于平均身高第1.88标准差）了。

如下图是世界卫生组织制定的0-2岁男孩的身高曲线，如果你的孩子，注意是男孩哦，身高在第3百分位（最下面的红线）之下，一般就考虑为身材矮小了。

在这里给大家提醒一下哦，不是通过上图中的绿线明确孩子是否身材矮小，那是第50百分位，如果以那条线定，一半的孩子会身材矮小。

如果没有生长曲线，就看国内的数值也OK，小于下图蓝色背景提示身材矮小。下图是中国7岁以下儿童生长发育参照标准——卫生部妇幼保健与社区卫生司2009。

身材矮小都是异常的吗

其实，先不用担心，因为身材矮小不是说一定异常。

比如孩子爸妈身材就矮小；比如孩子长得晚，但是到了成年就赶上了。所以，身材矮小不一定不正常哦。

当然，除了以上正常的矮小外，还有各种疾病导致的生长矮小，比如生长激素或者甲状腺激素缺乏、比如消化系统疾病导致的营养不良、比如一些身材矮小的综合征（Turner综合征等）。

那怎么知道身材矮小是不是正常呢？我们首先得看下一条，身高的本质是什么。

身高的本质是什么

咱们的身高其实就是骨骼的长度，长高就是骨骼的增长。对于人体而言，身高就是腿骨、脊柱、颅骨加起来的长度，

骨骼如何增长的呢？最主要的是骨骼两端的干骺端软骨细胞不断的分裂增殖骨化，这样骨头就逐渐变长，等骨骺端的软骨都变成骨头了，就不长了。

所以，根据干骺端骨化的程度，可以评价骨头的年龄，如果骨化的快，软骨变成骨头的快，那以后不长了，就说明骨头老了，提示骨龄提前；如果骨化得慢，以后还有很大的生长潜力，提示骨龄落后。

所以，通过骨龄是正常、提前还是延后，也能分析下孩子身材矮小原因。

医生怎么评估身材矮小是否有问题呢

家长带着身材矮小的孩子去医院后，医生要明确身材矮小的原因，找出是病理性的身材矮小（也就是不正常的身材矮小）给予其治疗，那怎么评估是正常还是异常的呢？主要是以下思路：

1.明确是否身材矮小，通过身高曲线或者身高标准值确定。

2.明确矮小后，根据孩子之前身高情况（通过看之前记录的身高曲线）、身高增长速度（height velocity,HV）、父母身高、孩子骨龄（低于第3百分位，就建议检查骨龄），判断孩子是正常的身材矮小，还是异常的（病理性）的身材矮小。

3.正常身材矮小就让家长回家继续正常养育，保证营养和运动等就OK了。

4.如果是异常的身材矮小，通过孩子身材矮小程度、孩子的营养情况，是否有特殊面容、皮肤异常表现，决定是否进行生长激素等激素检查，以便给予补充生长激素等治疗。

生长激素什么时候用合适呢最晚什么时候用

如果明确了身材矮小是生长激素缺乏导致的，推荐使用生长激素，没有什么年龄的限制。

生长激素通过刺激骨骺软骨生长来促进身高生长，所以，如果孩子骨骺线开始闭合了，那使用生长激素也没啥用了。

所以，使用是尽早不尽晚的，如果骨龄太大，骨骺基本都闭合、身高每年增长小于2cm时，这时一般就没法再用生长激素了。

在青春期时，身高再次进入快速增长期，同时晚于这个期，骨骺端就开始部分闭合了，单用生长激素效果就不好了。所以，推荐在青春期前进行治疗比较好。

所以，如果发现孩子身材矮小，尽早检查，需要使用生长激素时，尽早治疗，以免留下遗憾。

但是大家也要注意一点，去正规医院治疗，不要听信偏方补药之类的，白白耽误治疗的时间。

还有哪些病理性身材矮小的原因

其他导致孩子身材矮小的原因病理原因还有不少：

比如营养不良、孩子有炎症性肠病、慢性肾病、心脏病、癌症等、一些综合征，例如Turner（特纳）综合征。

孩子身高逐渐下降都是异常的吗

从上面，咱们可以知道，如果孩子身高逐渐下降，说明生长速度减慢，需要重视，但是也不是说只要出现了身高逐渐下降就是异常的，尤其是2岁内的，最低身高在第3百分位以上的。

身材矮小是男孩多吗

临床就诊数据中，身材矮小的男孩比女孩多，治疗的也是男孩多，这不是男孩天生容易身材矮小，而是人们对男孩的身材重视度高，发现男孩长得矮，就尽快治疗，而发现女孩长得矮，觉得就应该长得矮，治疗的少导致的错觉。

正常情况下怎么预估孩子的身高呢

其实，最简单的方式是用孩子2岁-2.5岁时身高乘以2，基本就是成年时的身高了。这个时候，宫内的因素基本消除，并且孩子也已经自己生长了2年左右，比较适应外界的环境和影响了，身高基本都是自己的因素调控了。

有时大家还用父母的身高，预估孩子的身高，比如：

男孩的预计成年身高=[父亲身高+母亲身高+13cm]÷2

女孩的预计成年身高=[父亲身高+母亲身高-13cm]÷2