发布日期：2023/11/30
倒查两年半！国家医保局首次发文 释放反腐重大信号
倒查两年半！国家医保局首次发文 释放反腐重大信号
发布日期：2022-08-31
这是国家医保局成立以来，第一次公开发布飞行检查工作方案。
飞行检查对象为全国范围内定点医疗机构、县区级医保经办机构，视情况可延伸检查相关机构和参保人；检查时间范围为2020年1月1日以来。
国家医保局首次发文释放重大反腐信号
本次检查队伍庞大，由国家医保局会同其他部门组成若干飞行检查组联合开展飞行检查，实行组长负责制。
通过抽签方式确定参检和被检省份，其中北京、天津、上海、重庆四个直辖市交叉配组。
智慧监管下卫生室 卫生院被紧密捆绑
《方案》针对定点医疗机构的检查十分详细，包括基金使用内部管理情况，财务管理情况，病历相关资料管理情况，药品和医用耗材购销存管理情况，分解住院、挂床住院、违规收费、串换项目在内的行为都是督察重点。
除了乱收费、重复收费、串换项目等常见的骗保行为外，上下级费用监督的乱象也被整治。
另外，按照规定村卫生室实行基本药物制度，虚构药品或者非基本药物报销危害不只涉及骗保，还涉及套取一般诊疗费和基药零差率补贴，所以性质严重的会被严厉查处。
基层反腐小事大办重点打击这类行为
从目前趋势来看，以后专家出诊、床位剩余、检查检验等信息将通过移动平台实时更新。这些小规模的腐败将会被“大数据”累积，当一个地区的医保基金历史数据异常、区域对比出现巨大差异，相关部门会迅速找到问题，即便是小腐败也将无处遁形。
《方案》的出现，就是要把医保基金检查系统化，防止有人蓄意破坏规矩。
来源：基层医师公社
责任编辑：医学药学网
分享到：
