发布日期：2023/06/06
注意啦！长期服用这些药物需警惕！
注意啦！长期服用这些药物需警惕！
发布日期：2022-05-09
长期服用阿司匹林
服用时间
肠溶片：晨起空腹服用效果最好，可更好的保护胃粘膜。
普通片：应在早餐后服用，减轻药物副作用。
漏服了怎么办？
漏服多次：尽快请医生评估，尽快建立服药规律。
禁忌
对阿司匹林或其它水杨酸盐，或药品的任何其它成份过敏；
急性胃肠道溃疡；
出血体质；
严重的肾功能衰竭；
严重的肝功能衰竭；
严重的心功能衰竭；
妊娠的最后三个月。
出血体质；
严重的肾功能衰竭；
严重的肝功能衰竭；
严重的心功能衰竭；
妊娠的最后三个月。
不良反应
1.胃肠道反应
上腹不适、恶心、呕吐。较大剂量时（抗风湿治疗）引起胃溃疡和无痛性胃出血，原有溃疡者症状加重。
防治办法
（1）可改为餐后服药，并同服止酸剂。
（2）合用PGE1衍生物米索前列醇可减轻溃疡发生率。
（3）胃十二肠溃疡及出血倾向者禁用。
（2）合用PGE1衍生物米索前列醇可减轻溃疡发生率。
（3）胃十二肠溃疡及出血倾向者禁用。
2.加重出血倾向
阿司匹林不可逆抑制环加氧酶，血小板合成TXA2的能力需要等到新生血小板补充，出血时间延长；大量阿司匹林可抑制凝血酶原的形成，引起凝血障碍，加重出血倾向。
防治办法
（1）维生素K可以预防。
（2）严重肝病、出血倾向、产妇、孕妇禁用。
（3）手术前1周停用阿司匹林。
3.水杨酸反应/水杨酸过量或中毒
阿司匹林用量大于5g/d时，可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力减退，总称水杨酸反应，是水杨酸中毒的表现。
处理方法
立即停用阿司匹林。
静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液。
4.过敏反应
特异性体质者服用阿司匹林后可引起皮疹、血管神经性水肿及哮喘等过敏反应，多见于中年人或鼻炎、鼻息肉患者。
5.对肾脏的影响
少数伴有心、肝、肾损害的老年人，即使用药前肾功能正常，也可引起水肿、多尿等肾小管功能受损的症状，偶见间质性肾炎、肾病综合征、肾衰。
长期服用阿卡波糖
服用时间
用餐前即刻整片吞服或与第一口食物一起咀嚼服用。
漏服了怎么办？
进餐过程：立即按原剂量补服。进餐后30分钟内：立即按原剂量补服，适当提高运动量。进餐后30分钟后：不必补服，立即检测血糖，若血糖水平只是略高，需适当提高运动量，若血糖水平明显升高，需尽快咨询医生。
禁忌
孕妇及哺乳期禁用；患肠炎、肠梗阻、肌酐清除率低于25ml/min者、18岁以下患者、肝肾功能不全、腹部手术史的患者禁用，因产气增加可使病情恶化。
不良反应
阿卡波糖最常见的不良反应是胃胀和腹胀，因为其抑制糖类食物分解吸收，导致糖类食物在肠内停留时间过久，被细菌酵解后产气过多，导致腹胀、胃肠痉挛及肠鸣响，以及引起腹泻或是便秘。
单用阿卡波糖一般不会引起低血糖，但若与磺酰脲类或胰岛素联合应用时，可能会出现低血糖。此时应使用葡萄糖来纠正低血糖，而不能给蔗糖口服，因为复合糖的降解和吸收迟缓，且该类药可抑制蔗糖吸收。
长期服用单硝酸异山梨酯缓释片
服用时间
药片可沿刻槽掰开，每日清晨用适量温水整片或半片吞服，不可咀嚼或碾碎服用。
漏服了咋办？
漏服一次：未超过12小时，立即按原剂量补服；超过12小时，不必补服，次日正常服药。漏服多次：尽快请医生评估，尽快建立服药规律。
禁忌
急性循环衰竭(休克、循环性虚脱)患者禁用；
青光眼患者禁用；
青光眼患者禁用；
原发性肺动脉高压患者禁用；
肥厚梗阻型心肌病患者禁用；
颅内压增高患者禁用；
缩窄性心包炎或心脏压塞(心包填塞)患者禁用。
不良反应
1.头痛
用药初期常出现头疼（所谓硝酸盐性头疼），通常在继续服药几天后可消失。
2.低血压
初次用药、增加剂量时，常常会出血血压降低和/或体位性低血压，并伴有反射性脉率增加以及乏力、头晕的感觉。擅自停药可导致病情复发，需在医生指导下停药。
来源：联合用药
责任编辑：医学药学网
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