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注意啦!长期服用这些药物需警惕!
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发布日期:2022-05-09
在日常生活中有很多患者需要长期服用药物,有些药在服用时,需要特别注意,以免因不合理用药而导致药物对身体其他脏器造成损害。


长期服用阿司匹林

服用时间

肠溶片:晨起空腹服用效果最好,可更好的保护胃粘膜。

普通片:应在早餐后服用,减轻药物副作用。

漏服了怎么办?

偶尔漏服:偶尔一次忘记服用阿司匹林,体内仅15%的血小板具有活性,对于抗栓作用影响不大。不需要在下一次服药加倍剂量,过量服用阿司匹林不良反应会增加。

漏服多次:尽快请医生评估,尽快建立服药规律。

禁忌

对阿司匹林或其它水杨酸盐,或药品的任何其它成份过敏;
急性胃肠道溃疡;
出血体质;
严重的肾功能衰竭;
严重的肝功能衰竭;
严重的心功能衰竭;
妊娠的最后三个月。

不良反应

1.胃肠道反应

上腹不适、恶心、呕吐。较大剂量时(抗风湿治疗)引起胃溃疡和无痛性胃出血,原有溃疡者症状加重。

防治办法

(1)可改为餐后服药,并同服止酸剂。
(2)合用PGE1衍生物米索前列醇可减轻溃疡发生率。
(3)胃十二肠溃疡及出血倾向者禁用。

2.加重出血倾向

阿司匹林不可逆抑制环加氧酶,血小板合成TXA2的能力需要等到新生血小板补充,出血时间延长;大量阿司匹林可抑制凝血酶原的形成,引起凝血障碍,加重出血倾向。

防治办法

(1)维生素K可以预防。
(2)严重肝病、出血倾向、产妇、孕妇禁用。
(3)手术前1周停用阿司匹林。

3.水杨酸反应/水杨酸过量或中毒

阿司匹林用量大于5g/d时,可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力减退,总称水杨酸反应,是水杨酸中毒的表现。

处理方法

立即停用阿司匹林。

静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液。

4.过敏反应
特异性体质者服用阿司匹林后可引起皮疹、血管神经性水肿及哮喘等过敏反应,多见于中年人或鼻炎、鼻息肉患者。

5.对肾脏的影响
少数伴有心、肝、肾损害的老年人,即使用药前肾功能正常,也可引起水肿、多尿等肾小管功能受损的症状,偶见间质性肾炎、肾病综合征、肾衰。

长期服用阿卡波糖

服用时间

用餐前即刻整片吞服或与第一口食物一起咀嚼服用。

漏服了怎么办?

进餐过程:立即按原剂量补服。进餐后30分钟内:立即按原剂量补服,适当提高运动量。进餐后30分钟后:不必补服,立即检测血糖,若血糖水平只是略高,需适当提高运动量,若血糖水平明显升高,需尽快咨询医生。

禁忌

孕妇及哺乳期禁用;患肠炎、肠梗阻、肌酐清除率低于25ml/min者、18岁以下患者、肝肾功能不全、腹部手术史的患者禁用,因产气增加可使病情恶化。

不良反应

阿卡波糖最常见的不良反应是胃胀和腹胀,因为其抑制糖类食物分解吸收,导致糖类食物在肠内停留时间过久,被细菌酵解后产气过多,导致腹胀、胃肠痉挛及肠鸣响,以及引起腹泻或是便秘。

单用阿卡波糖一般不会引起低血糖,但若与磺酰脲类或胰岛素联合应用时,可能会出现低血糖。此时应使用葡萄糖来纠正低血糖,而不能给蔗糖口服,因为复合糖的降解和吸收迟缓,且该类药可抑制蔗糖吸收。

长期服用单硝酸异山梨酯缓释片

服用时间

药片可沿刻槽掰开,每日清晨用适量温水整片或半片吞服,不可咀嚼或碾碎服用。

漏服了咋办?

漏服一次:未超过12小时,立即按原剂量补服;超过12小时,不必补服,次日正常服药。漏服多次:尽快请医生评估,尽快建立服药规律。

禁忌

急性循环衰竭(休克、循环性虚脱)患者禁用;
青光眼患者禁用;
原发性肺动脉高压患者禁用;
肥厚梗阻型心肌病患者禁用;
颅内压增高患者禁用;
缩窄性心包炎或心脏压塞(心包填塞)患者禁用。

不良反应

1.头痛

用药初期常出现头疼(所谓硝酸盐性头疼),通常在继续服药几天后可消失。

2.低血压

初次用药、增加剂量时,常常会出血血压降低和/或体位性低血压,并伴有反射性脉率增加以及乏力、头晕的感觉。擅自停药可导致病情复发,需在医生指导下停药。

来源:联合用药

责任编辑:医学药学网

不合理用药,长期服用药物,阿司匹林,单硝酸异山梨酯缓释片,阿卡波糖
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