发布日期：2022/09/30
10种老人常用且风险较高的药物 需慎用
10种老人常用且风险较高的药物 需慎用
发布日期：2022-04-28
随着年龄的增长，老年人各器官的生理功能逐渐衰退，许多疾病（特别是慢性病）的发生率上升，老人每天同时服用3-6种药物不等，殊不知，即便是老年人常用的药物，尤其是多种联合用药，也存在不小的潜在风险。今天就说一说其中10种常用且风险较高的药物。
布洛芬——有肝肾损害风险 忌用量超标
布洛芬、双氯芬酸钠、对乙酰氨基酚等具有解热、镇痛功能的药物是最常用的。
实际上由于老年人体内代谢较慢，一般服用剂量应为正常剂量的一半，超量服用很有可能会导致肝脏和肾脏的损害。
另外，布洛芬还有消化道出血或溃疡的不良反应。如果饭后再服用布洛芬，则能够较好地规避此种风险。如果老年患者本身就有胃肠道疾病，则更应该引起注意。
胰岛素——切忌自行加量 警惕低血糖
很多老人早上醒来测量血糖，发现空腹血糖较高。其实出现这种情况，除了降糖药物使用剂量不足之外，还有可能是因为患者夜间血糖过低，擅自加大剂量十分危险。
对于老年人来说，低血糖这种情况大多发生在夜间，如情况比较严重，很有可能会猝死。所以，对于老年糖尿病患者来说，剂量应在专业医生的指导下去严格调节，一定要避免低血糖的发生。
地高辛——心脏病用药 提防心律失常
作为临床主要用于治疗心力衰竭、伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全等的处方药，“地高辛片”的优势在于其亲民的价格。
然而这种药治疗窗窄，有效剂量和中毒剂量很接近，使用时应留意用法用量，并及时进行药物血浓度监测。
使用地高辛要注意：
1.从小剂量开始，不要一开始就足量，70岁以上老人用药剂量应为成人剂量的三分之二或四分之三。
2.要注意个体差异，有的人吃一片作用就很明显了，有的人却不行。
3.由于不同厂家不同批号药物的生物利用度不甚相同，换药时一定要严密观察疗效及不良反应的变化。
硝苯地平——低血压症状难分辨
硝苯地平是治疗高血压的常用药，然而，高血压的药也会导致低血压危险。
一般每天需要量三次，如果有困难，起码晨起和晚上必须监测两次。
扑尔敏——代谢时间长 老人服用可剂量减半
除了抗过敏效果外，扑尔敏同时还具有镇静的作用，这就有可能会让老人感觉头昏、视物不清或意识不清。
除此之外，扑尔敏本身的代谢时间比较长，而老年人由于身体机能的退化，肾脏、肝脏都有所退化，药物在体内代谢及排泄时间长在老人身上体现的更为明显，无形之中便增加了老人的肾脏、肝脏负担。因此老年患者应尤其注意药物的使用剂量。
地西泮——易有依赖性 半夜起夜要小心
地西泮又被称之为“安定”，有镇静、催眠的作用，有的老人半夜起夜，而这个时候药品药效还存在，因而起床后会有头晕表现，在这种迷糊的状态下老人容易摔倒，甚至导致骨折，因而靠催眠药治失眠的老人，起床时要特别小心。
这个药物还会让人有一定依赖性，一是身体的依赖；二是精神上的依赖。
此外，长期服用此药时不能突然停止使用，而是要逐渐减量。
万古霉素——安全老药 仍应在医生指导下使用
万古霉素是抗感染的老药了，但这类药物，仍然有可能引发肝损伤、肾损伤，或是一些过敏样症状。
因此使用此类药物时，尽量应在医生在场的情况下使用。
克林霉素——老年人慎用 必要时可用头孢代替
在使用克林霉素时，其常见的不良反应，比如说过敏，包括过敏性休克、过敏样反应、高热、寒战、喉头水肿、呼吸困难等，或是肾脏功能损害的一些不良反应，严重的还会造成肾脏功能衰竭或耳功能损害。
而老年患者在就医过程中，应将自己的病史、身体情况与医生表述清楚，如有必要，可以采用头孢类药物进行抗细菌治疗。
山莨菪碱——掩盖症状 长期使用有风险
山莨菪碱这种药物年老体虚的老年朋友要谨慎使用，
这是一种对症治疗的药物，能够缓解症状，但无法根治。正因为此，它同布洛芬一样，也会掩盖疼痛真正的病因，需要慎用，同时避免长期使用。
这个药物有很多副作用，其中一种就是口干，这主要是由于药物抑制了唾液腺的分泌。
还有一些副作用包括面红、轻度扩瞳、视近物模糊等。
华法林——治疗窗窄 应慎重选择剂量
对于心血管病患者来说，华法林应该是再熟悉不过的一种药物了。作为常用的口服抗凝药物，华法林常用于预防和治疗血栓栓塞性疾病，因口服有效、作用时间长而受到了欢迎。但是，服用华法林的潜在出血风险应引起老年患者的注意。
这个药的一个特点就是治疗窗窄。同时，这种药物还具有非常强的个体差异性。
因此，对于使用华法林的剂量，应该由专业的医生针对病人的具体情况去做决定。
来源：合理用药百科
责任编辑：医学药学网
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