发布日期：2023/11/28
10种儿童用药黑名单：禁用或慎用药！
10种儿童用药黑名单：禁用或慎用药！
发布日期：2021-12-20
氨基糖苷类
常见
庆大霉素、阿米卡星、链霉素、卡那霉素、小诺米星、大观霉素、新霉素等。
禁忌
6 岁以下儿童禁止使用，6岁以上慎用。
原因
使用过量会导致听力下降，严重者可使听神经发生变性和萎缩，从而导致不可逆性的耳聋、耳鸣。禁止与速尿合用，可加强耳毒性；禁止与头孢菌素合用，可致肾功能衰竭。
阿司匹林及其复方制剂
禁忌
3个月以下儿童，以及有水痘或流感样症状的儿童或青少年禁用。
原因
原因
儿童患者，尤其有发热及脱水时，使用阿司匹林易出现毒性反应；急性发热性疾病，尤其是流感及水痘儿童使用阿司匹林，可能发生瑞氏综合征（一种常见的急性脑部疾病，病死率高达50%）。
萘普生、双氯芬酸、尼美舒利、美洛昔康、吡罗昔康
禁忌
2岁以下儿童禁用萘普生；12岁以下儿童禁用尼美舒利；14岁以下儿童禁用双氯芬酸；15岁以下儿童禁用美洛昔康；儿童禁用吡罗昔康。
原因
非甾体抗炎药均可能引起致命的肾损害、胃肠出血、心血管事件（阿司匹林除外）；尼美舒利即使短期使用也可引起无症状的、致命的肝损害；吡罗昔康、美洛昔康所引起的严重皮肤反应的风险高于其他非甾体抗炎药物。
大环内酯类、红霉素、无味红霉素
禁忌
2 个月以内尽可能避免使用，2个月以上慎用或医生密切监护使用。
原因
原因
严重者导致儿童肝脏损伤、肝功能衰竭、药物性肝炎，甚至死亡。
复方地芬诺酯（地芬诺酯、阿托品）
禁忌
2岁以下儿童禁用。
原因
地芬诺酯为哌替啶的衍生物，有与吗啡相同的基本结构，对中枢神经系统有抑制作用，长期应用时可产生依赖性；复方地芬诺酯极易导致小儿中毒，早期主要有发热、皮肤潮红、兴奋易激惹等阿托品样中毒表现；后期主要有呼吸抑制、中枢抑制、瞳孔缩小等阿片样中毒表现。
阿苯达唑、哌嗪、噻嘧啶、左旋咪唑
禁忌
2岁以下儿童禁用阿苯达唑；1岁以下儿童禁用哌嗪、噻嘧啶；儿童禁用左旋咪唑。
原因
2岁以下的儿童接触虫卵的机会要少，一般不需要服用驱虫药；两岁以内的幼儿肝肾发育尚不完善，药物会伤害幼儿的肝肾。
哌嗪、噻嘧啶
可引起头晕、头痛、呕吐及肝功损害，对人体（特别是儿童）具潜在的神经肌肉毒性，应避免长期或过量服用。
阿苯达唑、左旋咪唑
均可导致脑炎综合征、急性脱髓鞘脑炎、迟发性脑病。其中，阿苯达唑的脑炎样反应发生率较低；左旋咪唑发生率较高（临床已极少使用）。
磺胺类、复方新诺明(SMZ-TMP)
新生儿忌用，可产生高铁血红蛋白血症，临床表现为缺氧性全身发紫；新生儿黄疸，2 岁以上医生指导下使用。
喹诺酮类药物
常用药物
诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等。
禁忌
禁忌
18岁以下的小儿及青少年不宜使用。
原因
喹诺酮类药物用于数种幼龄动物时，可致骨关节病变，特别是负重骨关节软骨组织的损伤。
西咪替丁
禁忌
16岁以下儿童不推荐使用。
原因
原因
西咪替丁可通过血-脑脊液屏障，具有一定的神经毒性，幼儿用药后易出现中枢神经系统毒性反应。
雷尼替丁
禁忌
8岁以下儿童禁用。
原因
原因
H2受体拮抗剂（西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁）连续使用均对小儿的肝、肾功能、造血系统和内分泌系统有一定损害。雷尼替丁的不良反应较西米替丁少而且轻。
雷尼替丁偶有报道会导致肝细胞性、胆汁郁积性或混合型肝炎。通常是可逆的，但偶有致死的情况发生。雷尼替丁偶有心律失常，例如心动过速、心动过缓、心博停止、心室阻滞及心室早博。
来源：药店微学堂
责任编辑：医学药学网
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