发布日期：2023/05/31
新病毒株“奥密克戎”传染性多强？与艾滋病有关？会影响疫苗吗？
新病毒株“奥密克戎”传染性多强？与艾滋病有关？会影响疫苗吗？
发布日期：2021-11-29
根据新变异株奥密克戎的突变情况可以推测它可能有很强的免疫逃逸能力，但疫苗有效率会下降多少、新毒株传染性会有多强，还缺乏相关研究，要得到答案还需要一些时间。新变异株是否从艾滋病患者体内进化而来，我们无法知晓。不过，有免疫缺陷的患者感染新冠病毒后，体内的病毒长时间不能被清除，这确实可能为新冠病毒的变异提供温床。
近日，据媒体报道，非洲南部博茨瓦纳发现了新冠病毒的新变异株B.1.1.529，且新变异株在南非迅速传播开来。11月26日，世卫组织正式将该变异株列为“需要关注”的变异株（VOC，Variant of Concern），并命名为Omicron（奥密克戎）。
新变异株来势汹汹，社交媒体也充斥着各种信息，真假难辨。“新变异株传染性或增强500%”“新变异株传染性强于德尔塔毒株”“新变异株疑从艾滋病患者体内进化”…这些说法是真的吗？
1.奥密克戎会影响疫苗有效性吗？传染性有多强？
新毒株可能有很强的免疫逃逸能力，这可能使得当前疫苗的有效率有所下降。
从11月12日到11月20日，奥密克戎已在多个国家和地区被检测到，包括南非（77例）、博茨瓦纳（4例）和中国香港（1例，去过南非的旅行者）。
新冠病毒是RNA病毒，爱变异，此前也已经有很多个变异株被报道。对于新变异株，我们重点关注它的两方面，一是免疫逃逸能力（immune evasion），二是传播能力（transmissibility）。
新毒株可能有很强的免疫逃逸能力，这也就意味着目前的抗体药以及新冠疫苗（包括mRNA疫苗、重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗以及灭活疫苗）对于新毒株的有效率可能都会有所下降。
具体下降多少，取决于体外实验（检测中和水平）和真实世界的研究（检测有效率）。
相对于免疫逃逸能力，决定一种新变异株是否会大规模扩散、甚至全球肆虐的更重要因素，是其传播能力。
流行病学的研究表明，相对于新冠原始毒株，阿尔法（Alpha）的传染性提高了50%，而德尔塔的传染性比阿尔法还要高出60%。
从下面的图表可以看到，只用了两周，奥密克戎变种就成为了南非新增确诊病例中主要流行的变异株。从这个扩散速度来看，我个人认为奥密克戎的传播能力可能超过贝塔，但是否会达到德尔塔的水平，在未来几个星期内我们就会有答案。
奥密克戎变异株在南非快速流行，成为当地主流病毒株
图源：Prof. Tulio de Oliveira
2.新变异株会影响核酸检测吗？对药物又有哪些影响？
除了免疫逃逸能力和传播能力以外，还有两点是很多人关心的，一个是奥密克戎对药物的影响，另外一个是对检测的影响。
奥密克戎可能影响的药物是抗体药物（原因同疫苗），但是对于目前的口服的小分子抗病毒药物几乎不会有影响。
同样对于其他治疗（比如激素以及吸氧等支持治疗）来说，基本不用太考虑奥密克戎的影响。
因此奥密克戎仍然可以被核酸检测追踪到，并且目前已经有特定的核酸检测可以直接检测到奥密克戎，让我们快速了解这个变异株的扩散范围。
一图读懂奥密克戎变异株
图源：作者制图
3.为何新变异株最早由南非报告？它是从艾滋病患者体内进化而来的吗？
很重要的一个原因是，南非是HIV高流行的国家，有12%的南非民众携带HIV病毒。
对于这个新变异株，伦敦大学学院遗传学家巴洛克斯称，新毒株很有可能是在一个免疫力低下新冠患者在感染过程中演变，也有可能是来自一个艾滋病患者。
为什么会有这样的推测？
艾滋病对人体最显著的影响就是免疫系统，有免疫缺陷的患者感染新冠病毒后，体内的病毒长时间不能被清除，这确实可能为新冠病毒的变异提供温床。
那么新毒株真的是从艾滋病患者体内进化而来的吗？
因为不是所有感染者都做病毒测序，也不是所有感染者都会被发现，
至于这个免疫缺陷是由于艾滋病、其他免疫缺陷疾病，还是肿瘤患者在一些治疗中造成的，有待进一步研究。
4.我们应当如何防范奥密克戎？
在威胁尚未到来之时，我们既要尽快了解敌人，也要尽快磨好自己的刀枪。
来源：较真
责任编辑：医学药学网
分享到：
