发布日期：2023/05/30
不只是头孢 这12种药物遇酒后果也很严重！
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发布日期：2021-11-09
什么是双硫仑样反应
双硫仑是一种戒酒药物，服用该药后即使饮用少量酒，身体也会产生严重不适，从而达到戒酒的目的。双硫仑样反应是指使用某些药物后饮酒或接触含有酒精的物质，导致体内“乙醛蓄积"的中毒反应。
双硫仑样反应的临床表现
许多药物具有与双硫仑相似的作用，用药期间饮酒会产生胸闷、气短、喉头水肿、口唇发绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚，甚至发生过敏性休克，血压下降至60～70／30～40mmHg，并伴有意识丧失。容易误诊为急性冠脉综合征、心力衰竭等。另外双硫仑样反应严重程度与应用药物的剂量、饮酒量呈正比。饮用白酒较饮啤酒、含酒精饮料等的反应重，用药期间饮酒较停药后饮酒反应重。老年人、儿童、心脑血管病及对乙醇敏感者更为严重。
易引起双硫仑样反应的常见药物
解热镇痛药
酒精可使血清胃泌素大量分泌，解热镇痛药如阿斯匹林、对乙酰氨基酚等，同样可使血清中胃泌素分泌增加。二者同用可能导致胃泌素分泌加剧，胃酸大量分泌，以致破坏胃粘膜屏障，损伤粘膜下血管，有引起胃出血的危险性。
值得一提的是，有些平素健康的人喝酒后会产生严重的头痛，如果自作主张服用止痛药，同样容易诱发胃肠道出血。
镇静催眠药
乙醇具有抑制中枢神经的作用，且作用与饮酒量成正比。酒后服用苯巴比妥、氯氨卓、水合氯醛等中枢神经抑制药，可使中枢神经系统产生较深的抑制，轻者致人昏睡，重者引起昏迷，甚至因中枢神经麻痹而死。
抗过敏药
如苯海拉明、氯苯那敏、去氯羟嗪、赛庚啶等，这些药与酒同服其后果同镇静催眠药相似。
抗菌药物
降糖药
酒精具有抑制糖吸收的作用，酒后服降糖药如格列本脲、二甲双胍或注射胰岛素，会引起血糖下降过快，出现头晕、心慌、出冷汗、手发抖等低血糖反应，严重者可引起低血糖昏迷，若抢救不及时，有生命危险。
值得警惕的是，这种低血糖症状，常常被醉酒反应掩盖，不易与醉酒区别，以至于导致严重而持久的低血糖，造成脑组织不可逆的损害，甚至引起死亡。
在服用磺脲类降糖药期间，乙醇作为药酶诱导剂而发挥作用，能促进磺酰脲类药物的代谢，使其半衰期明显缩短，从而减弱其降血糖作用。
此外，酒后服用苯乙双胍等双胍类降血糖药还可能引起乳酸中毒。
抗癫痫药
如苯妥英钠等，服药期间如饮酒可降低疗效，甚至诱使癫痫发作。
抗心绞痛药
如硝酸异山梨酯、硝酸甘油及硝苯地平等血管扩张剂，服用时饮酒，可引起血管过度扩张，导致剧烈头痛，血压剧降甚至休克。
降压药
酒精具有扩张血管，以致交感神经及血管运动中枢和减弱心肌收缩力的作用。如果酒后服用降压药如复方利血平、硝苯地平、地巴唑等，降使小血管更为扩张，血容量进一步减少，血压骤降，出现体位性低血压或昏厥。
止血药和抗凝血药
酒精可以抑制凝血因子，对抗止血药物，使止血药作用大大减弱。酒精可影响香豆素等抗凝血药对肝脏酶类的竞争，从而使其抗凝血作用增强，导致药品半衰期缩短，影响药效。
利尿药
利尿药如双氢氯噻嗪、速尿、安体舒通等，能通过排尿来降低血压，一旦饮酒，酒类的扩张血管作用会引起血压过低和头晕反应，甚至发生直立性虚脱。
抗抑郁药
如丙咪嗪和多赛平等，若服药期间饮酒，可产生镇定作用，从而降低药效，还可导致脂肪在肝脏的沉积，使小肠蠕动将弱，甚至发生肠麻痹。
抗结核药
酒精在体内的氧化过程可产生大量自由基，自由基增多可损伤肝细胞。异烟肼、利福平等抗结核药会增加酒精的肝脏毒性，引起黄疸及肝脏功能减退。
怎样避免双硫仑样反应
正在服用上述药物的患者，切记治疗期间及结束后至少一周内勿饮酒或食用含酒精的饮料、药物与食物。
食物包括乳酪、牛肉、香肠、蚕豆、菠萝、香蕉、腐乳、动物肝脏、发酵食品、茶叶、咖啡类食品、巧克力、淹渍品、松花蛋等均含有丰富的络胺、多巴胺、5-羟色胺、组胺酸、苯丙氨酸、色氨酸、酪氨酸、3，4-羟苯丙氨酸等成份，这些食物与乙醇代谢途径相同，与上述药物同用也可能出现双硫仑样反应。
来源：今日药房
责任编辑：医学药学网
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