•  (010) 6846 9866
医学药学网 | 实时提供医疗健康卫生领域新资讯
    实时提供医疗健康卫生领域新资讯
  • 首页
  • 医药热点
  • 医药行业
  • 医药政策
  • 医药企业
  • 医药人物
  • 医药科技
  • 养生频道
痛风急性发作!秋水仙碱 抗炎药 糖皮质激素 非布司他选谁最佳? 关闭 返回上一级  

痛风急性发作!秋水仙碱 抗炎药 糖皮质激素 非布司他选谁最佳?
+ 查看更多

发布日期:2021-10-20
随着人民生活水平的提高,吃海鲜、动物内脏等高嘌呤食物和喝啤酒的人越来越多,如今,全国至少超过8000W人患上痛风。

痛风(高尿酸),已成为“三高姐妹”后的疾病界又一巨星~痛风,痛风,痛起来要发疯~“痛风”痛起来就像被老虎咬!痛风有个外号叫“白虎历节”,因为发作时关节部分出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症,就像老虎在咬关节一样。

图片

急性痛风的表现

痛风的急性症状表现为关节出现红肿、热、并且痛,更有甚者会出现头痛和发热的情况。

痛风发作的原因

尿酸高会导致痛风发作,但尿酸高并不是痛风的根本原因。饮酒、暴饮暴食、受寒、劳累、感染等都是痛风发作的重要诱因。如果在饮酒的同时吃了高嘌呤食物,这些作用联合起来将会导致血尿酸快速升高,并且导致痛风的快速发作。

急性痛风发作的药物治疗

痛风急性发作期治疗目的是迅速控制关节炎症状,尽早给予药物控制急性发作,越早治疗效果越佳。

目前常用的治疗痛风的药物有秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素等。

秋水仙碱

这是治疗急性痛风的传统药物,其功效和作用也非常显著,起效非常快。即便患者肾功能不全时,仍然可以把此药作为一线药物使用,但需要适当减少剂量。

非甾体抗炎药

急性痛风发作时,使用非甾体抗炎药治疗也可明显缓解剧痛症状。常见的此类药物包括了吲哚美辛、对乙酰氨基酚、尼美舒利、双氯芬酸、布洛芬等。

其中,对乙酰氨基酚、双氯芬酸、吲哚美辛等三种药物又是首选。对乙酰氨基酚对肠道的不良反应小,但没有抗炎作用,对急性痛风的控制效果不如吲哚美辛,多在使用后72小时内控制症状。

吲哚美辛具有非常好的镇痛、抗炎作用,可以作为急性期或在秋水仙碱治疗效果不好时作为替代药物。

糖皮质激素

糖皮质激素分为长、中、短效三类,「可的短,泼尼中,长效还得看米松」。抗炎作用从强到弱是长效 > 中效 > 短效。

当秋水仙碱或非甾体类消炎药治疗无效,或使用受限以及肾功能不全的患者,可选择中效糖皮质激素治疗,常见的治疗方案是口服泼尼松,持续 5 ~ 10 天,然后停药。

当仅影响一个或两个关节时,宜关节腔内注射短效糖皮质激素。

对于肝功能不全的患者,国内外指南均未提及痛风发作期选用药物注意事项。

使用糖皮质激素应注意预防和治疗高血压、糖尿病、水钠潴留、感染等不良反应。痛风急性发作期避免使用长效制剂。因为长效激素地塞米松和倍他米松等,能强烈抑制垂体 - 皮质轴,最易造成皮质功能衰竭,并且对机体抗感染免疫反应的抑制较强,反而容易诱发感染。

图片

非布司他

非布司他适用于有痛风病史,或者在持续高尿酸血症中发作痛风的患者长期使用。也推荐在痛风发作急性期配合抗炎的药物同时联合使用降尿酸。

痛风急性发作的患者,在使用非布司他前,需先控制痛风症状。在治疗初期,可能因为血尿酸值急速降低导致组织中沉积的尿酸盐被动员出来更多,导致痛风发作频率增加。

当痛风发作时,可以采取局部冰敷的方法,以减少炎性渗出,达到缓解疼痛和红肿的效果。

来源:联合用药

责任编辑:医学药学网

痛风,联合用药
上一篇“全村脑中风”医保事件最新通报:村医涉嫌诈骗被刑拘
本周医药看点(10.8-10.15)下一篇
下一篇本周医药看点(10.8-10.15)
分享到:

医药快讯 更多

  • 春节来临!饮食胃不舒服 不妨试试这味代代花
    发布日期:2023/01/19
  • 最大降幅超90%!医保目录新增111种药品!
    发布日期:2023/01/19
  • Nature:发现新冠病毒的致命弱点!奥密克戎已成强弩之末?
    发布日期:2023/01/18
  • 接种23价肺炎疫苗 可预防新冠感染出现的白肺?
    发布日期:2023/01/18

医药热点 更多

  • 最大降幅超90%!医保目录新增111种药品!
    发布日期:2023/01/19
  • Nature:发现新冠病毒的致命弱点!奥密克戎已成强弩之末?
    发布日期:2023/01/18
  • 接种23价肺炎疫苗 可预防新冠感染出现的白肺?
    发布日期:2023/01/18
  • 后疫情时代 超九成人担忧自己患有心理问题
    发布日期:2023/01/17
aHR0cHM6Ly93d3cuY255eHl4LmNvbS9xZnktY29udGVudC91cGxvYWRzLzIwMjEvMDkvYTg1YmViNmNlOWIwMWM4ZmE4MjlmZTNjM2ZkMjY4ZmYuanBn
数源汇通_方正字体更换_医学药学网_医学药学网动图
打印
医学药学网(招聘入口)

关于我们

       医学药学网是数源汇通企业旗下的自媒体网站,是医药卫生领域领先的媒体和信息平台,利用行业专长与技术优势,我们提供最新的医药卫生行业新闻和信息产品。从而赢得了良好的声誉和广泛的影响力。

      更多

联系我们

电    话:(010) 6846 9866
地    址:北京市海淀区西三环北路11号海通时代商务中心A1栋 
邮    编:100089 
邮    箱:shoring@shoring.cn




2021 © 数源汇通版权所有
Logo_新版_医学药学网_20160918-01



免责声明 | 广告服务 | 联系我们 | 关于我们
      

 经营性网站备案信息 电信业务审批[2008]字第289号/ 电信与信息服务业务经营许可证 京ICP证080454号 /京卫网审字[2008]第41号/网站备案许可证号 京ICP备11021677号-9