•  (010) 6846 9866
医学药学网 | 实时提供医疗健康卫生领域新资讯
    实时提供医疗健康卫生领域新资讯
  • 首页
  • 医药热点
  • 医药行业
  • 医药政策
  • 医药企业
  • 医药人物
  • 医药科技
  • 养生频道
世卫最新公布:高血压用药指南来了 关闭 返回上一级  

世卫最新公布:高血压用药指南来了
+ 查看更多

发布日期:2021-10-12
随着人们生活水平和饮食习惯的改变,高血压的患病率逐年升高,约八成的患者血压控制不达标。

权威数据显示,在过去的30年中,全世界30-79岁的成年高血压患者人数从6.5亿增长到12.8亿。其中,有近一半的人甚至不知道自己患有高血压。(数据来源:伦敦帝国理工学院和世界卫生组织(WHO)主持撰写的首份《全球高血压流行趋势综合分析报告》)

为改善高血压患者的疾病管理情况,日前世卫组织重磅发布了《WHO成人高血压药物治疗指南》,对于成年人高血压患者的药物治疗方案、血压控制目标心血管风险评估等方面进行了全面的汇总总结。

据了解,这也是世卫组织发布的首部高血压指南,面向全世界范围内的高血压患者,其中的每项内容,都是基于全面的临床数据得来的。

图片

成年人高血压患者的药物治疗方案

对于需要药物治疗的高血压成人,世卫组织建议使用以下三类降压药中的任何一种作为初始治疗:噻嗪类药物(利尿剂);血管紧张素转化酶抑制剂(ACEis,“普利”类),或血管紧张素受体阻滞剂(ARBs,“沙坦”类);长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂(CCBs,“地平”类)

而且,最新指南对一些特殊人群进行了针对性的用药推荐:

1.适合利尿剂或地平类的人群

比如65岁以上患者或非洲裔患者可优先选用利尿剂或地平类降压药。

2.适合洛尔类的人群

缺血性心脏病患者可选用洛尔类降压药。

3.适合普利类或者沙坦类的人群

中青年高血压、高血压合并有严重蛋白尿、糖尿病、心力衰竭或肾病患者可优先选用普利类或者沙坦类。

4.联合用药的情况

如果需要联合用药,优先选择单片复方制剂,复方成分应从3类一线药物中选择:常见的有沙坦类联合利尿剂比如厄贝沙坦氢氯噻嗪、氯沙坦氢氯噻嗪、缬沙坦氢氯噻嗪等,或者沙坦类或者普利类联合长效地平类比如缬沙坦氨氯地片、培哚普利氨氯地平等。

血压控制目标

目前,各国指南对血压控制目标的描述略有不同。

世界卫生组织本次发布的指南建议,对没有并发症或高危因素的普通高血压患者,降压目标建议为低于140/90毫米汞柱。但对于合并有心血管疾病、合并有心血管高危因素、糖尿病或慢性肾病等人群,则应该把目标降低到收缩压低于130毫米汞柱。

所以,对于高血压患者,综合评估心血管疾病风险就尤为重要。

心血管风险评估

建议在药物降压治疗启动时或之后进行心血管疾病风险评估,但仅在可行且不会延误治疗的情况下进行。

注意事项

大多数收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg 的患者都需要药物治疗,在开始治疗前不需要评估心血管疾病风险。

心血管疾病风险评估对于收缩压130-139 mmHg的患者是否启动药物治疗的决策最重要。

对于高血压患者,必须识别和适当治疗其他风险因素,以降低总心血管风险,这至关重要。

心血管疾病风险评估系统可根据当地情况选择。

心血管疾病风险评估不应影响降压治疗的及时启动或患者随访。

值得一提的是,虽然世卫组织的指南明确了高血压患者的用药指征和用药指导,操作性和实用性也很强,适合不同地区的患者需要,但是我国此前已经有完整的指南制定与更新的流程系统,因此我们日常高血压诊疗可以把世卫组织的指南当做参考,以我国的指南为主。

此外,除了药物治疗,我们平时还应注意保持健康的生活方式,如科学饮食、合理运动、戒烟戒酒等,这样才能更好地控制血压,降低心血管疾病的发生风险。

参考资料:
[1] Guideline for the pharmacological treatment of hypertension in adults, WHO, 2021.
[2] Tu N Nguyen, Clara K Chow. (2021). Global and national high blood pressure burden and control. Lancet, DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)01688-3

来源:药店经理人

责任编辑:医学药学网

高血压,联合用药
上一篇这八大医药政策需要重点关注!
硝苯地平控释片和缓释片有什么区别?这4个用药雷区别踩下一篇
下一篇硝苯地平控释片和缓释片有什么区别?这4个用药雷区别踩
分享到:

医药快讯 更多

  • 春节来临!饮食胃不舒服 不妨试试这味代代花
    发布日期:2023/01/19
  • 最大降幅超90%!医保目录新增111种药品!
    发布日期:2023/01/19
  • Nature:发现新冠病毒的致命弱点!奥密克戎已成强弩之末?
    发布日期:2023/01/18
  • 接种23价肺炎疫苗 可预防新冠感染出现的白肺?
    发布日期:2023/01/18

医药热点 更多

  • 最大降幅超90%!医保目录新增111种药品!
    发布日期:2023/01/19
  • Nature:发现新冠病毒的致命弱点!奥密克戎已成强弩之末?
    发布日期:2023/01/18
  • 接种23价肺炎疫苗 可预防新冠感染出现的白肺?
    发布日期:2023/01/18
  • 后疫情时代 超九成人担忧自己患有心理问题
    发布日期:2023/01/17
aHR0cHM6Ly93d3cuY255eHl4LmNvbS9xZnktY29udGVudC91cGxvYWRzLzIwMjEvMDkvYTg1YmViNmNlOWIwMWM4ZmE4MjlmZTNjM2ZkMjY4ZmYuanBn
数源汇通_方正字体更换_医学药学网_医学药学网动图
打印
医学药学网(招聘入口)

关于我们

       医学药学网是数源汇通企业旗下的自媒体网站,是医药卫生领域领先的媒体和信息平台,利用行业专长与技术优势,我们提供最新的医药卫生行业新闻和信息产品。从而赢得了良好的声誉和广泛的影响力。

      更多

联系我们

电    话:(010) 6846 9866
地    址:北京市海淀区西三环北路11号海通时代商务中心A1栋 
邮    编:100089 
邮    箱:shoring@shoring.cn




2021 © 数源汇通版权所有
Logo_新版_医学药学网_20160918-01



免责声明 | 广告服务 | 联系我们 | 关于我们
      

 经营性网站备案信息 电信业务审批[2008]字第289号/ 电信与信息服务业务经营许可证 京ICP证080454号 /京卫网审字[2008]第41号/网站备案许可证号 京ICP备11021677号-9