发布日期：2021/10/15
警惕！又一输液死亡案例 因搭配了这两种药
警惕！又一输液死亡案例 因搭配了这两种药
发布日期：2021-09-08
1.选用中药注射剂应严格掌握适应症，合理选择给药途径。能口服给药的，不选用注射给药；能肌内注射给药的，不选用静脉注射或滴注给药。必须选用静脉注射或滴注给药的应加强监测。
2.严格掌握用法用量及疗程。按照药品说明书推荐剂量、调配要求、给药速度、疗程使用药品。不超剂量、过快滴注和长期连续用药。
3.严禁混合配伍，谨慎联合用药。中药注射剂应单独使用，禁忌与其他药品混合配伍使用。谨慎联合用药，如确需联合使用其他药品时，应谨慎考虑与中药注射剂的间隔时间以及药物相互作用等问题。
1.头孢哌酮钠舒巴坦钠+维生素B6
可产生白色浑浊，头孢菌素类药物中加入维生素B6可出现浑浊。多个头孢菌素类注射剂说明书明确提出与维生素B族药物存在配伍禁忌。
2.维生素K1+维生素C
维生素K1有氧化作用，而维生素C具有还原性，两者配伍使用，可产生氧化还原反应，使二者疗效减弱或消失。
3.维生素K1+酚磺乙胺
两种药物合用使药效降低。
4.维生素C注射液+葡萄糖酸钙注射液
二者结合易形成不溶性微粒。
5.呋塞米+多巴胺
常见联合用药，也有较好的效果。但二者结合可形成黑色聚合物，在应用时应注意二者存在配伍禁忌，同时还应注意避免在同一输液管中混合。
6.头孢曲松/七叶皂苷+乳酸钠林格
头孢曲松和钙剂会产生白色浑浊，有配伍禁忌，但是除了葡萄糖酸钙注射液，乳酸钠林格里也含有二水氯化钙，因此也不能与头孢曲松配伍使用。同时，七叶皂苷也可与钙离子产生白色沉淀。
7.胰岛素+左氧氟沙星注射液
胰岛素与左氧氟沙星配伍可产生沉淀，二者有配伍禁忌。
8.青霉素类/头孢菌素类/喹诺酮+氨溴索注射液
氨溴索大都与抗菌药物联合应用，也会见到一些在同一输液袋中配伍使用的情况。
但氨溴索注射液与多种药物有配伍禁忌，易形成白色絮状物、浅黄色沉淀或白色结晶颗粒等，因此，氨溴索建议单独输注。
9.青霉素/阿莫西林克拉维酸钾+5%葡萄糖注射液
可能会使引发过敏反应的物质增加，既降低药效又增加严重过敏反应发生的风险。
10.注射用多烯磷脂酰胆碱+0.9%氯化钠注射液
容易出现白色的结合物或者沉淀，根据说明书，多烯磷脂酰胆碱注射液严禁使用含电解质的溶液稀释，只能用不含电解质的葡萄糖注射液稀释。
11.丙氨酰谷氨酰胺注射液+5%葡萄糖注射液
二者配合用药，不仅达不到患者的能量需求，更会造成补充的大部分谷氨酰胺（Gln）按照非预期代谢途径而损失。
12.舒血宁注射液+0.9%氯化钠注射液
舒血宁主要成分为黄酮醇苷和银杏内酯等多种银杏叶提取物，可与电解质类溶媒发生盐析反应，可能会导致药物有效成分下降并产生多种不溶性微粒，堵塞血管。
13.复方苦参注射液+5%葡萄糖注射液
5%葡萄糖注射液pH值为3.2-5.5，不适宜作为苦参注射液的溶媒选择0.9%氯化钠注射液（pH值为4.5-7.0）更佳。
14.两性霉素B脂质体+0.9%氯化钠注射液
易产生沉淀，两性霉素B脂质体应选择5%葡萄糖作为溶媒。
来源：基层医师公社
责任编辑：医学药学网
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