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药店老板获刑4年半 最严监管时代来了
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发布日期:2018-11-21

为了留住客户,串换药品名称,用医保卡刷那些不在医保范围内的药品,套取国家医保统筹基金,最终药店老板东窗事发,获刑4年半…..

近日,浙江省温州市瓯海区人民法院以诈骗罪,一审判处药店老板诸葛某有期徒刑3年10个月,并处罚金3万元;以伪造公司印章罪判处其有期徒刑1年,并处罚金1万元,决定执行有期徒刑4年6个月,并处罚金4万元。

而事件起因,源于2015年至2016年6月期间,诸葛某以药串药,通过刷他人医保卡,骗取医保基金的犯罪事实。

进货208盒,销售8245盒

今年44岁的诸葛老板,2002年在温州市瓯海区茶山街道开了一家药店。2013年,他的药店成功申请为市区基本医疗保险定点零售药店。

审计部门在审计温州市医疗保险基金时,发现诸葛某的药店存在虚假销售药品骗取医保基金的事实,于2016年下半年进行核实,发现可查账目中,有5种药的进货数量和销售数量出入很大。这5种药分别为阿德福韦酯、熊去氧胆酸、埃索美拉唑、消疲灵颗粒和丁苯酞,均为医保药品。

根据药店电脑记录,2015年和2016上半年,这5种药的进货数量一共208盒,然而自此期间上报给社保部门的数据中,这5种药的销售记录达8245盒。随着审计深入和公安部门介入调查,诸葛某涉嫌诈骗的案情浮出水面。

公诉机关起诉称,2015年至2016年6月,诸葛某利用药店老板的身份,虚假销售或以药串药“销售”阿德福韦酯、熊去氧胆酸、埃索美拉唑、消疲灵颗粒、丁苯酞5种医保药品,并通过刷他人的医保卡,骗取国家医保统筹基金17万余元。

据悉,诸葛某将不符合医保报销的药品或保健品等卖给消费者,结账时在电脑系统内输入可刷医保报销的以上5种等价医保药品,消费者用医保卡结账时,一部分费用从医保账户余额扣款,一部分由国家医保统筹基金支付。

而案发后,诸葛某为了掩盖诈骗事实,伪造医药公司的销售印章和供销清单,应付检查。公诉人认为,诸葛某的行为,应当以诈骗罪、伪造公司印章罪追究其刑事责任。

法庭上,诸葛某辩称,他并不是有预谋的“以药串药”,而是“药店开门做生意,为了留住客户,不这么做没办法。”

但不论何种形式的骗保,都将遭到法律的严惩,可以说,医保最严监管时代已经到来,药店人注意!

医保最严监管时代已经到来

11月14日,央视《焦点访谈》曝光沈阳两家医院大肆骗保的惊人内幕,辽宁一家民营医院院长不由地感叹: “最严监管时代来了!”

据央视报道,沈阳济华医院、沈阳友好肾病医院两家医院上演了一场“病人是演的、诊断是假的、病房是空的……”的荒诞闹剧,目的就是为了骗取国家医保基金。

骗保事件被曝光后,沈阳市对于央视的舆论监督高度重视,对节目中曝光的两家医院已经责令停业整顿。两家医院院长、法人代表共计13人,以及市医保中心原工作人员谢冰峰被控制,公安部门封存了两家医院的财务、电脑资料等证据,正在对涉嫌骗保的犯罪行为展开调查。
自今年大部制改革方案出炉后,医保局的一举一动都牵动人心。

而值得一提的是,沈阳骗保事件曝光中,国家医保局领导在第一时间赶赴现场,督导查处工作。

可以说,沈阳骗保事件性质的恶劣、手段的猖狂,都产生了极坏的影响,而不论是定点医疗机构还是定点医保药店,未来如果继续知法犯法,通过串药、虚假诊断等形式骗取医保基金,都必将面临重处。

责任编辑:医学药学网

药店骗保,医保基金,诈骗罪,医院骗保
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